骆宾王的《咏鹅》广为人知,但若是在手术台上背诵这首诗,则显得格外不同寻常。近日,在连云港市第一人民医院神经外科的手术室里,一名患者在经历开颅手术时就背诵了这首古诗。医院成功为一名脑肿瘤患者实施了高难度的“术中唤醒+荧光造影+导航辅助脑肿瘤切除术”,在保护语言功能的同时切除了左侧颞叶侵袭性肿瘤。
47岁的顾女士因持续性头痛一个月后病情突然恶化,紧急转入连云港市第一人民医院。影像检查显示她左侧颞叶有类圆形占位,伴有明显水肿。肿瘤位于语言功能区,直接切除可能导致失语。经过多学科讨论,神经外科常务副主任梁径山团队决定采用“术中唤醒”技术,以最大限度保护患者的脑功能。
3月5日,手术按计划进行。麻醉团队精准控制麻醉深度,待患者进入镇静状态后,梁径山通过神经导航系统定位肿瘤位置并开颅。当手术进入关键阶段,麻醉团队逐步唤醒患者。麻醉科副主任医师栾恒飞与顾女士聊天,并让她背诵古诗。顾女士流利地背诵了《咏鹅》。梁径山用皮层刺激器轻触脑皮层,标记出语言中枢,结合神经导航选取切除路径和范围。整个过程中,顾女士保持清醒,配合完成对话测试,随后再次进入麻醉状态。