天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。
“一年之计在于春”，新年伊始，大家都满怀憧憬，准备开始这一年的工作和学习。对于儿童青少年来说，“学校学习”是最主要的任务，是他们获取知识、人格发展的重要途径。然而，事与愿违，很多学生却出现了“厌学”行为，无法实现“学校学习”。对于大多数“厌学”的孩子来说，他们并不排斥学习本身，他们只是无法参与到“学校学习”中来。
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孩子为什么会出现“厌学”行为？
青少年心理健康
1、 自我意识的增强
进入青春期的孩子第一次开始认真梳理和思考自己既往的生活和未来人生，渴望成长，渴望自己的成长被权威看到和认可。但是，他们表达内在成长渴望的方式不尽相同，尤其是当他们成长的渴望与外在的环境不协调时，有些孩子表现出来的是与权威积极对话，但相当一部分孩子则表现为与权威的对抗，他们既想认同权威又想挑战权威，表现出来的是以前听话的乖孩子，突然开始表达自己的见解以及对权威的看法和不满，看上去甚至不惜与最亲近的“为敌”。其实，他们只是希望自己被看到，为自己争取一个更大的成长空间，重塑一个更有弹性和包容性的超我，而这往往需要外部环境的配合，如果周围的环境过于严苛，他们就会用更为强烈的方式来捍卫自己成长的主权，“厌学”便是其中之一，它可以很好的引起家长和老师的注意，并让这些权威感到无比受挫。比如，有些孩子会因为学校让留特定的发型而拒绝上学。
2、 重塑有弹性的超我
青春期是向成年期的过度，这个时期的孩子正在为将来的社会化做进一步的准备。如何在充满矛盾的青春期实现自我的成长？如何与这个充满竞争和挑战的社会和平相处？如何在竞争和挑战中存活下来？如何积蓄力量在未来走得更远？这都是他们这个时期所面临的重要任务，面对这些任务他们自己也是矛盾的，既跃跃欲试又充满了对未知的焦虑。要解决这一矛盾，需要一个有弹性的超我才可以。也就是说，需要一个能够看到他们需求和焦虑的权威与他们讨论这一矛盾，这个权威既可以肯定他们想要解决这些问题的勇气和尝试，又能够理解他们的焦虑，还可以在他们需要的时候给予适当的建议和帮助。如果他们在解决这些问题的过程中暂时失败了，这些权威也不是袖手旁观或伤口上撒盐，而是可以看到他们的沮丧，帮助他们总结经验教训，鼓起勇气再出发。相反，如果这些权威只是以过来人的身份告诉他们应该怎么办，不应该怎么办，他们就会感觉到没有成长的空间和被控制，为了获得更大的空间和摆脱被控制感而产生对抗情绪和行为。一个有弹性的权威可以帮助青春期的孩子重塑一个有弹性的超我，从而更好的理解和接纳环境中应该遵守的规则，或者即使不赞同这些规则，也可以暂时与之和平相处，而不是为了保护相对虚弱的自我一味地与规则对抗，搞得遍体鳞伤，白白牺牲掉了自己成长的权利和机会。“厌学”便是对一个有弹性超我的呼唤。
3、调整家庭关系
家是一个人成长的源动力，父母能够相互支撑保持稳定的夫妻关系是这一源动力的重要保证。而有些“厌学”的孩子在现实中感受到的往往是一个忙碌的、缺失的父亲；一个焦虑的、唠叨的、需要安抚的母亲；甚至一个即将支离破碎的家庭。这时候，他们作为对家庭最忠诚的人，就会通过自己的努力去解决这些问题，他们会退行到一个全能的状态，认为通过自己的努力就可以解决这些本应有一家人共同解决的问题。表现出来的就是“厌学”退守在家里，从而协调家庭关系，维系家庭稳定。有些家长可能不理解，明明我们家庭最大的矛盾最想解决的问题是孩子上学的问题啊？只要他能上学，我们家什么事情都解决了！那只能说这些家长还没有意识到家庭问题的存在，孩子往往是家庭的温度计，家庭生病发烧了，孩子最敏感。
4、重建脆弱的自恋
对于学生来说，好好学习并考个好成绩本身是没有错的，但如果这成为了孩子和家长唯一追求的目标，是孩子在家人、老师嘴里唯一听到的“优点”，就会让孩子的自恋变得非常脆弱。随着年级的升高，知识难度的加大，自己原来的成绩优势可能会受到威胁，而这又是他们唯一自信和可以被看到地方，这就导致孩子不敢面对可能出现的失败，不得不暂时退回到家里对威胁视而不见，出现“厌学”行为。就像有些“厌学”的孩子所说“我除了学习什么也不会！”
5、缺少一个可以接纳的群体
青春期的孩子生活重心会转向自己的同伴，以此达成与父母的心理分离。但是如果他们只顾着学习，忽略了发展人际关系，那么当他们需要转向时，就没有一些可以接纳和借助的群体，感受不到来自家庭以外的安全和支持，从而不敢离开家，出现“厌学”行为。
青少年心理健康
02
如何帮助“厌学”的孩子回归校园生活？
知道了孩子“厌学”的原因，就可以理解他们的“厌学”行为绝对不是故意偷懒或者和父母作对，而是他们在自我发展的道路上遇到了困难，暂时退回来寻找一些力量、一些安全感，需要暂时停留在一个“加油站”，加满油再继续前行，在未来漫长的道路上可以走得更快更远。要帮助他们实现这一目标可以从以下几个方面入手：
一、帮助孩子和家庭看到“厌学”行为背后的内在成长动力
通过个体心理治疗、沙盘治疗、绘画治疗和家庭治疗等，帮助孩子和家庭看到自己内在自我成长的需要和潜在的力量，发现目前可能存在的阻碍，探索解决的方法和资源，从而释放内在成长的动力，实现孩子个人的自我成长。
二、改善孩子成长的家庭环境，消除“厌学”行为背后的功能
孩子出现了“厌学”行为，家庭往往或陷入自责或陷入互相指责，但这些看似“反思”的行为只能让问题越变越糟。其实家庭的问题不是哪一个人的问题，所有家庭成员的出发点都是好的，都是希望这个家、这些所爱的人会更好，只是有时候表达关心和爱的方式让对方不能接受，从而最后的结果与最初的想法想去甚远，有时甚至是背道而驰。所以需要调整的是家庭的关系和互动的模式。孩子就像一粒种子，成长需要合适的温度、阳光和水分，是一粒什么样的种子是孩子自己可以决定的，而后者是家庭可以给予的。家庭也不是一成不变的，随着孩子的不断成长，家庭也需要不断成长，当孩子进入青春期，家庭也需要重新建立一个有边界、有弹性的互动关系，在这种关系里尊重彼此的独立性是前提，家人之间的爱和支持是基础，这样才可以帮助孩子更好的成长。我们可以通过家庭治疗的方法帮助家庭看到自身存在的问题和资源，从而能够调整僵化的家庭结构，让家庭实现成长，真正变成孩子成长的沃土和源动力。
三、创造安全的外部环境，帮助“厌学”的孩子回归校园
能够将重心转向自己的同伴，是青春期孩子的重要议题，但是孩子的“厌学”行为让他们离这一目标越来越远，而没有了同伴的支撑，又让他们回归校园的路走的更为艰难。我们可以通过团体治疗、社会连接、正念治疗等形式让团体成员在一个安全、稳定、包容、接纳、尊重的抱持性空间中，感受和表达自己、相互镜映、发展连接，从而更好地理解自己，增加内心的安全感和处理问题的能力，并将这些能力不断外延，真正实现自我成长，回归应有的校园生活。
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